При обращении по частной страховке к врачу, мы бывает сталкиваемся, что для того либо иного исследования нужно получить авторизацию страховой компании.
Авторизация услуг, что это?
Когда нам необходимо какое-либо сложное высокотехнологичное исследование госпитали в Испании запрашивают разрешение страховой компании на данную медицинскую услугу. Страховая компания должна подтвердить медицинскому центр покроет ли она услуги или нет. Эта процедура и называется авторизацией — autorización.
ВАЖНО!
Авторизация запрашивается в основном для конкретных сложных случаев. Более простые, как например, консультация специалиста, обычные анализы, УЗИ на приеме у гинеколога, маммография и прочее не требуют авторизации.
ВАЖНО!
Услуга, на которую получена авторизация, будет оказана только в одобренном страховой компании медицинском учереждении, входящем в cuado médico. Исключение — полис с Reembolso, при обращении в сторонние медицинские учереждения, авторизация не нужна, просто потом предаставляете документы на возрат суммы за оказанную услугу.
В каких случаях вам может потребоваться авторизация?
— Хирургическое вмешательство или госпитализация
— Все услуги, на которые существует период ожидания (carencia), например, роды
— Дорогостоящие анализы и обследования
— Прохождение реабилитации
Что требуется для получения авторизации?
Обычно авторизацию запрашивает сам доктор. В этом случае вам остается лишь прийти на назначенную процедуру в указанное время и дату.
Но если сотрудники госпиталя вас направляют в страховую компанию, у вас на руках должны быть следующие документы для того, чтобы вы могли их отправить вашему агенту или напрямую в отдел авторизации страховой компании:
VOLANTE – направление от врача.
INFORME MEDICO — медицинское заключение, именно в этом документе указана причина запрашиваемого обследования, анализа, хирургическая операция. ⠀
СОВЕТ: Ещё находясь на приеме у врача, внимательно ознакомьтесь с informe medico. Именно на основании этого документ делается заключение в страховой компании о покрытии. Если в нем указана информация о состоянии здоровья, которая не соответствует тому, что вы указали в анкете, заключая страховой договор, вы можете столкнуться с отказом в авторизации.
По ссылке можно найти два информационных видео как запросить авторизацию по телематическим каналам через личный кабинет https://dkvseguros.com/noticias-profesionales…/…/plan-libera